Control prenatal mes a mes, exámenes de rutina y pruebas especiales

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Control prenatal mes a mes, exámenes de rutina y pruebas especiales

Control prenatal
© Getty Images / Katrina Wittkamp

El control prenatal es indispensable para tu bienestar y el de tu bebé. Durante tus primeros siete meses de embarazo tienes citas mensuales, y con mayor frecuencia conforme se acerca tu fecha probable de parto. En cada una tu médico realiza pruebas de rutina para verificar el apto desarrollo de tu embarazo, y de vez en cuando, también realiza exámenes especiales para identificar o diagnosticar diferentes condiciones que pueden presentarse en el embarazo.

Algunas de las pruebas se realizan a todas las mujeres embarazadas, mientras otras son solo para quienes sean susceptibles o estén en mayor riesgo de padecer ciertas condiciones, como es el caso de las embarazadas mayores de 35 años, las adolescentes, los embarazos múltiples, quienes han tenido complicaciones en embarazos previos, y mujeres que padecen enfermedades crónicas, entre otras.

Esta guía te explica qué esperar en las evaluaciones mensuales de rutina y cuáles pruebas especiales debes tener según tu riesgo y edad gestacional. Puedes seguirla paso a paso, o utilizar estos enlaces directos a cada mes de embarazo:

  • Control prenatal: primer mes de embarazo
  • Control prenatal: segundo mes de embarazo
  • Control prenatal: tercer mes de embarazo
  • Control prenatal: cuatro meses de embarazo
  • Control prenatal: cinco meses de embarazo
  • Control prenatal: seis meses de embarazo
  • Control prenatal: siete meses de embarazo
  • Control prenatal: ocho meses de embarazo
  • Control prenatal: nueve meses de embarazo

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Control prenatal: primer mes de embarazo

Control prenatal
© Getty Images / Peter Dazeley

Exámenes especiales

  • Prueba de embarazo profesional para confirmar tu resultado.
  • Ultrasonido vaginal para asegurar que tu bebé se vaya desarrollando de acuerdo a su edad gestacional.
  • La prueba de VIH (SIDA) es opcional en muchos estados, pero es definitivamente recomendada para evitar la transmisión del VIH al bebé.
  • Cuestionario sobre tu historial familiar y tu salud reproductiva.

Evaluación de rutina

  • Examen físico completo
  • Examen ginecológico, incluyendo prueba de Papanicolaou
  • Pruebas de laboratorio de sangre para determinar tipo de sangre y factor Rh, anemia, enfermedades de transmisión sexual y otras condiciones.
  • Pruebas de orina para detectar presencia de proteína y azúcar en la sangre, o infección vaginal.
  • Sesión de preguntas y respuestas.

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Control prenatal: Segundo mes de embarazo

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© Getty Images / Dougal Walters

Exámenes especiales

Muchas mujeres tienen su primera cita de control prenatal en su segundo mes de embarazo. En este caso, tu cita puede incluir los exámenes especiales que suelen aplicarse en el primer mes de embarazo. Si ya los has realizado, tu segunda cita se centra en tu bienestar: cómo te has sentido, tus síntomas del embarazo y preguntas sobre los cuidados que debes tener.

Evaluación de rutina

  • La medida de tu útero como indicación del progreso de tu embarazo.
  • Control de peso. Durante los primeros meses de embarazo puedes aumentar de peso entre una y dos libras, dependiendo de cómo te afecten las náuseas.
  • Presión arterial
  • Prueba de orina
  • Frecuencia cardíaca del bebé

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Control prenatal: Tercer mes de embarazo

Prueba de vellosidades coriónicas
La prueba de la vellosidad coriónica ofrece resultados similares a los de la amniocentesis, con la ventaja de que puede realizarse en el primer trimestre de embarazo. ©Blausen at Wikimedia commons

Exámenes especiales

Biopsia corial o análisis de la muestra de vellosidades coriónicas (CVS). Se trata de un examen alternativo a la amniocentesis. Las vellosidades coriónicas son tejidos que se encuentran en la placenta y contienen la misma información genética que el bebé. Durante el examen, una muestra de ellas se extrae para determinar los riesgos de anomalías genéticas. Esta prueba no es obligatoria; tu médico la recomienda si la considera beneficiosa, pero es tu decisión si la deseas o no. Conlleva un riesgo de aborto de 1% o posible infección.

Evaluación de rutina

  • La medida de tu útero como indicación del progreso de tu embarazo.
  • Control de peso. Durante los primeros meses de embarazo puedes aumentar de peso entre una y dos libras, dependiendo de cómo te afecten las náuseas.
  • Presión arterial
  • Prueba de orina
  • Frecuencia cardíaca del bebé

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Control prenatal: cuatro meses de embarazo

amniocentesis
La amniocentesis ofrece resultados bastante exactos. Se reliza mediante la extracción de una muestra de líquido amniótico de tu útero. ©Blausen at Wikimedia commons

Exámenes especiales

  • Prueba de exploración triple (también conocida como exploración múltiple o cuádruple, dependiendo del número de factores que evalúe). Se trata de un examen de sangre que determina la posibilidad de que tu bebé sufra anomalías cromosómicas, síndrome de Down o defectos del tubo neural. La prueba de exploración triple se realiza entre las semanas 15 y 18 de tu embarazo. Los resultados de esta prueba no son exactos, sino que simplemente determinan la posibilidad de que estos trastornos ocurran. En caso de que los índices sean anormales, tu médico recomendaría más pruebas, como una amniocentesis o ultrasonido.
  • Amniocentesis. La amniocentesis es un análisis de una muestra de líquido amniótico que se extrae del útero. No todas las embarazadas la requieren; por lo general se realiza a las mujeres mayores de 35 años y a quienes corren mayor riesgo de desordenes genéticos o cromosómicos. De ser necesaria, tu médico pude realizarla entre las semanas 16 y 18 de embarazo. La amniocentesis ofrece resultados precisos, pero también conlleva un riesgo pequeño de aborto (1 en 300-500) e infección uterina. Una prueba opcional es el análisis de vellosidades coriónicas, que se puede realizar en el tercer mes de embarazo.

Evaluación de rutina

  • La medida de tu útero como indicación del progreso de tu embarazo.
  • Control de peso. En el segundo y tercer trimestre de embarazo puedes aumentar una libra por semana, en promedio.
  • Presión arterial
  • Prueba de orina
  • Frecuencia cardíaca del bebé

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Control prenatal: cinco meses de embarazo

control prenatal
El examen de la muestra percutánea de sangre del cordón umbilical analiza la sangre del bebé, por lo que sus resultados son exactos. ©Getty Images/Science Picture Ltd.

Exámenes especiales

Evaluación por ultrasonido (sonograma o ecografía) para examinar:

  • El tamaño del bebé, su anatomía y relación con su edad gestacional.
  • Fecha estimada de parto.
  • Los movimientos del bebé.
  • La cantidad de líquido amniótico.
  • El flujo a través del cordón umbilical.
  • Ubicación de la placenta.
  • Defectos estructurales del bebé, como espina bífida.
  • Problemas cardíacos congénitos.
  • Algunas malformaciones.
  • El sexo del bebé (si su posición lo permite y tú deseas conocerlo).

Muestra percutánea de sangre del cordón umbilical. Se trata del análisis de una muestra de la sangre de tu bebé, extraída del cordón umbilical. Se utiliza únicamente si alguna prueba previa (amniocentesis o ultrasonido, por ejemplo) detecta alguna anomalía y tu médico precisa estudiar los cromosomas de tu bebé para diagnosticar algún defecto, trastorno o enfermedad. La prueba puede realizarse a partir de las 18 semanas. Conlleva riesgo de aborto o infección.

Evaluación de rutina

  • La medida de tu útero como indicación del progreso de tu embarazo.
  • Control de peso. En el segundo y tercer trimestre de embarazo puedes aumentar una libra por semana, en promedio.
  • Presión arterial
  • Prueba de orina
  • Frecuencia cardíaca del bebé

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Control prenatal: seis meses de embarazo

Peso embarazo
La obesidad durante el embarazo aumenta el riesgo de padecer diabetes gestacional. © Getty Images / James Porter

Exámenes especiales

  • Prueba de tolerancia a la glucosa, un examen que ayuda a detectar la diabetes gestacional. Para aplicarlo, el especialista te da una bebida muy dulce. El sabor puede ser un tanto empalagoso, pero por lo general se tolera sin problemas. Una hora después, se toma una muestra de sangre para medir el nivel de azúcar presente.
  • Prueba sin estrés (cardiotocografía en reposo). Este examen se aplica solo en los embarazos de alto riesgo o cuando tu médico tiene algún motivo para preocuparse por el movimiento fetal. Se realiza después de la semana 26 o si ya has pasado tu fecha probable de parto. La prueba mide la capacidad de tu bebé de reaccionar ante un estímulo y verifica que está recibiendo suficiente oxígeno. Si los resultados requieren atención, tu médico puede recomendar una cardiotocografía con contracciones, la cual mide el efecto de este estrés en el ritmo cardíaco del bebé.

Evaluación de rutina

  • La medida de tu útero como indicación del progreso de tu embarazo.
  • Control de peso. En el segundo y tercer trimestre de embarazo puedes aumentar una libra por semana, en promedio.
  • Presión arterial
  • Prueba de orina
  • Frecuencia cardíaca del bebé

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Control prenatal: siete meses de embarazo

control prenatal
Al medir tu panza, tu médico ubica la parte inferior y superior de tu útero. El crecimiento del útero refleja el crecimiento del bebé y progreso adecuado del embarazo. © Getty Images / Diane Macdonald

Exámenes especiales

  • Revisión para determinar la posibilidad de preeclampsia (presión sanguínea alta y presencia de proteína en la orina). Tu médico pondrá especial atención a los síntomas, como hinchazón excesiva en manos y pies, cambios en la visión, dolores de cabeza, o aumentos repentinos y excesivos de peso (más de dos libras por semana).
  • Examen de sangre que evalúa dos factores: tu nivel de hierro y factor Rh. La falta de hierro en tu dieta puede causar anemia, en cuyo caso, tu médico puede recomendar un suplemento adicional de hierro. Si tu factor Rh (en tu tipo de sangre) es negativo, alrededor de la semana 28 tu médico te administra un medicamento llamado inmonuglobulina Rh, para evitar que tu bebé sufra ictericia (color amarillento de la piel y ojos) o anemia (más información en: Incompatibilidad Rh y el riesgo para tu embarazo).

Evaluación de rutina

  • La medida de tu útero como indicación del progreso de tu embarazo.
  • Control de peso. En el segundo y tercer trimestre de embarazo puedes aumentar una libra por semana, en promedio (te puede interesar: ¿Cómo se distribuye el peso en el embarazo?​).
  • Presión arterial
  • Prueba de orina
  • Frecuencia cardíaca del bebé

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Control prenatal: ocho meses de embarazo

8 meses de embarazo
©Getty Images/Science Pictures Co

Exámenes especiales

  • Prueba del estreptococo tipo B. El estreptococo del grupo B es una bacteria que habita en la vagina de algunas mujeres (hasta un 25% de las mujeres embarazadas, según la CDC). En ellas no causa mayores problemas ni síntomas, pero el bebé corre el riesgo de contraer una infección severa al entrar en contacto con ella durante el parto. El examen se realiza recolectando una muestra del área de la vagina y el recto (como en el Papanicolaou). En caso de resultar positivo, la madre debe someterse a tratamiento antibiótico durante el parto.
  • Dilatación. Algunas mujeres pueden empezar a dilatar semanas antes de que inicie su labor de parto. No te debes alarmar, porque por lo general la dilatación no pasa de uno o dos centímetros y no hay ninguna otra señal de que se aproxime el nacimiento. Tu médico te dirá si este es tu caso, ya que se detecta mediante un examen vaginal de tacto o un ultrasonido.

Evaluación de rutina

  • La medida de tu útero como indicación del progreso de tu embarazo.
  • Control de peso. En el segundo y tercer trimestre de embarazo puedes aumentar una libra por semana, en promedio.
  • Presión arterial
  • Prueba de orina
  • Frecuencia cardíaca del bebé

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Control prenatal: nueve meses de embarazo

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© Getty Images/Creative Crop

Exámenes especiales

  • Examen vaginal de tacto para determinar dilatación y borramiento de tu cuello uterino. La dilatación es la apertura, y el borramiento es el adelgazamiento del cuello. Para el nacimiento, debes alcanzar los 10 centímetros de dilatación y un 100% de borramiento.
  • Un ultrasonido a los nueve meses de embarazo ayuda a confirmar el bienestar del bebé. Tu médico determina si es necesario para verificar la edad de gestación del bebé (en caso de atraso o duda), medir los niveles de líquido amniótico, observar el cuello uterino y vigilar la actividad del bebé.
  • Señales de labor de parto, como contracciones.

Evaluación de rutina

Conforme se acerca el momento del parto, tus cuidados médicos de rutina se dedican a vigilar el comportamiento de tu bebé: su posición, si ya "encajó" y su nivel de actividad.

  • La medida de tu útero como indicación del progreso de tu embarazo.
  • Control de peso. En el segundo y tercer trimestre de embarazo puedes aumentar una libra por semana, en promedio.
  • Presión arterial
  • Prueba de orina
  • Dilatación
  • Posición del bebé
  • Frecuencia cardíaca del bebé

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